PUBERDADE NORMAL & PRECOCE

Entre as meninas, o primeiro sinal de puberdade é o surgimento do broto mamário. É normal que o desenvolvimento da mama se inicie entre os 8 e os 13 anos de idade, ao mesmo tempo em que o aumento da gordura corporal deixa as formas mais arredondadas e surgem os pelos pubianos e axilares. A primeira menstruação ocorre em média 2 anos depois do aparecimento das mamas.

Já nos meninos, o inicio puberal pode acontecer dos 9 aos 14 anos. Neles o primeiro sinal de puberdade é o aumento no volume dos testículos.  A fase é marcada pelo aumento da extensão e volume do pênis, além do surgimento de pelos pubianos, axilares e faciais e alterações no timbre de voz.

É considerada Puberdade Precoce quando essas transformações se iniciam antes dos 8 anos na menina e antes dos 9 nos meninos. Nove em cada 10 casos ocorre em meninas; já nos meninos os casos são mais raros, mas quando ocorrem há maior risco de presença de doenças de base, como tumores ou malformações do sistema nervoso.

QUAIS AS CAUSAS DA PUBERDADE PRECOCE?

A Puberdade Precoce verdadeira ocorre quando a glândula hipófise “desperta” antes da hora produzindo os hormônios LH e FSH que vão estimular as gônadas (ovários ou testículos). A Puberdade Precoce deve ser diferenciada de outras condições que cursam com excesso de hormônios sexuais, como doenças da glândula supra-renal, dos testículos, ovários ou tumores produtores de hormônios.

O diagnóstico é feito através de exame físico, testes laboratoriais (dosagens de hormônios) e exames de imagem para descartar tumores tanto na hipófise como nas supra-renais, ovários ou testículos.

CONSEQUENCIAS PSICOLÓGICAS & FISICAS

A Puberdade Precoce pode levar a transtornos psicológicos e de comportamento. Sem tratamento há maior risco abuso sexual. Uma criança muito jovem com corpo de adulto pode se tornar retraída e desconfortável entre os colegas. O prejuízo emocional pode ser devastador. 

Uma menina de oito anos não está preparada para ter seios e menstruação. Um garoto, da mesma forma, com barba e ereções, antes do momento adequado, pode ter consequências negativas na fase adulta. Além desses fatores sociais e emocionais, a Puberdade Precoce interfere na Idade Óssea. Quanto mais cedo houver a maturação dos ossos, menos tempo a criança irá crescer. Ela pode ter baixa estatura na idade adulta.

TRATAMENTO

É imprescindível tratar a puberdade precoce! O tratamento evita os transtornos psicológicos ligados ao desenvolvimento sexual adiantado. Além disso, é possível melhorar a estatura final do paciente, pois apesar de crescerem muito na infância, as crianças com puberdade precoce não tratada se tornam adultos com baixa estatura, já que os hormônios sexuais aceleram a maturação óssea reduzindo o tempo de crescimento.

É possível frear a puberdade até a idade de amadurecimento natural com a utilização do medicamento “Leuprorrelina”. São injeções mensais dadas pela via intramuscular que bloqueiam a produção de hormônios pela glândula hipófise. Na idade certa o tratamento é interrompido e a puberdade ocorre normalmente.

PREVENÇÃO

Os casos relacionados a tumores, ou alterações do sistema nervoso central não há como prevenir. Mas existem alguns fatores que predispõem a um avanço rápido na progressão da puberdade, dentre eles a obesidade e contato com os “disruptores endócrinos”. 

A criança obesa tem níveis mais baixos da proteína chamada Globulina Transportadora de Hormônio Sexual (SHBG), essa proteína se liga aos hormônios sexuais e os impede de agir. Com menos SHBG há mais hormônio livre levando à precocidade sexual.

Disruptores endócrinos são substâncias que desregulam os hormônios. Estão presentes em algumas plantas (por exemplo: isoflavona da soja) e principalmente em produtos industrializados como plásticos, agrotóxicos, perfumes, ambientadores, produtos de limpeza, cremes e muitos outros compostos que nos rodeiam. 

Recomenda-se o consumo moderado de soja, evitar os alimentos processados e os embalados em contato com plásticos, não aquecer comida em recipientes de plástico. Preferir perfumes, cremes e detergentes de produção biológica e alimentos orgânicos!