Importância da leitura para as crianças

29 de Outubro de se comemora o Dia do Livro no Brasil!

A data foi escolhida em homenagem à fundação da Biblioteca Nacional do Livro, em 29/10/1810! Dom João VI trouxe para o Brasil milhares de peças da Real Biblioteca Portuguesa, iniciando o acervo da Biblioteca Nacional do Brasil no Rio de Janeiro.

Para os adultos, ler informa, diverte, amplia o vocabulário. Para as crianças ler é muito mais que diversão, atualmente a leitura de histórias para crianças pequenas virou prescrição médica!

Ler é tão importante para o desenvolvimento na primeira infância, que a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) lançou esta campanha: “Receite um livro! 

Embasada em estudos científicos internacionais, a campanha tem como objetivo mobilizar os médicos pediatras para estimularem os pais a lerem para as crianças de zero a seis anos.

 Desde a gestação as crianças se beneficiam em ouvir histórias!

O desenvolvimento cerebral dos bebês ocorre de forma intensa até os 5 anos de idade. É nesta fase da vida que as conexões cerebrais conhecidas como sinapses são formadas a toda velocidade! A construção das sinapses depende muito das experiências vividas. 

Para aprender pensar, falar e conviver a criança precisa de cuidados, de carinho e estímulos. Estimular o bebê o mais cedo possível contribui para que a criança desenvolva plenamente suas habilidades. E a leitura é uma aliada e tanto!

Auxilia no desenvolvimento da linguagem, fortalece o vínculo afetivo entre pais e filhos e fortalece a estrutura emocional da criança. Fatores importantes para que ela se torne segura para construir seu caminho de autonomia e de relacionamento social. 

️Ler com carinho ajuda na aprendizagem! O que já se intuía, agora é evidenciado por pesquisas científicas. A avaliação de crianças mostrou que a ausência de livros em casa e aquelas a quem não haviam sido contadas histórias tinham duas vezes mais chance de apresentar atraso no desenvolvimento. Esse risco foi maior do que ter nascido com baixo peso!

A fantasia apresentada na forma de histórias faz a criança desenvolver a criatividade e usar a imaginação. A experiência com os livros é um treinamento de vida, a criança aprende a lidar com sentimentos e emoções, experiência o mundo e se conhece melhor!

Não perca a chance de ler para seu filho! 

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CRESCIMENTO INFANTIL!

Como saber se uma criança está crescendo normalmente?

O crescimento normal da criança é o maior sinal de que está tudo bem com sua saúde.  

Desde a vida intrauterina, a criança deve ter seu crescimento monitorado, que nessa fase é feito pela ultrassonografia obstétrica. 

Após o nascimento, altura e peso devem ser aferidos até os 18 anos, colocando os resultados nas curvas de crescimento para avaliar se o padrão de crescimento da criança está compatível com outras de mesmo sexo e idade, e verificar se o crescimento está de acordo com o padrão de estatura da família.

O que é a Estatura-Alvo ou Altura-Alvo? Como é calculada?

Esse é um critério para se avaliar se o canal ou percentil de crescimento no qual a criança está crescendo, é ou não o esperado para aquela criança, com base na altura de seus pais. A fórmula matemática para calcula-la é a seguinte (cálculo em cm):
Meninas = Altura da Mãe (cm) + (Altura do Pai (cm) – 13) / 2
Meninos = Altura da Mãe (cm) + (Altura do Pai (cm) + 13) / 2

O resultado desse cálculo indica o canal de crescimento da família. Considera-se normal uma variação de ± 5 cm.

Por exemplo: se uma menina tem uma mãe com altura de 160 cm e um pai com altura de 173 cm, a altura-alvo estimada para ela será de 160 cm, com uma variação entre 155-165 cm.


O que é e como se calcula a Velocidade de Crescimento?

A velocidade de crescimento é a quantidade, em centímetros, que uma criança deve crescer em determinado período e expresso em centímetros por ano.

O cálculo da velocidade de crescimento é efetuado com duas medidas. Não é preciso esperar todo o ano passar, para calcular a velocidade de crescimento. Por exemplo, uma criança que cresceu 2,5 centímetros, em quatro meses, equivale dizer que ela vai crescer 7,5 centímetros ao ano, caso ela se mantenha no mesmo ritmo. 

A partir da análise da provável Velocidade do Crescimento, é que podemos dizer se o crescimento está adequado ou não, mas isso varia muito, conforme a idade. Diferentemente do que muitos pensam, a fase de maior crescimento não se dá na puberdade, mas no primeiro ano de vida. Esse sim, é o maior estirão da vida. 
Depois de nascer com aproximadamente 50 centímetros de comprimento e três quilos de peso, adquiridos durante os meses de gestação, o bebê ainda cresce muito no primeiro ano de vida. Depois disso, ocorre uma desaceleração do crescimento, até que, na puberdade, acontece o estirão puberal. 

A média de Velocidade de Crescimento de acordo com a idade da criança é (em centímetros por ano): 

- Nascimento a 1 ano  = 25 
- 1 a 3 anos  = 12,5 .
- 3 anos até a Puberdade = 5 a 7 
- Puberdade: meninas = 8 a 10 ; meninos = 10 a 12 


Como saber por quanto tempo a criança irá crescer?

A avaliação de quanto tempo ainda resta de crescimento é feita pelo exame de idade óssea realizando um Raio X de mãos e de punhos. 

Esse resultado é comparado com resultados que mostram os diversos padrões de amadurecimento dos ossos, ilustrando os detalhes de cada fase, desde o principio quando os ossos vão surgindo, crescendo, se entrelaçando, até se unirem totalmente, quando o adolescente chega aos 18 anos de idade indicando que não há mais espaço para crescimento. 

Além de fatores genéticos, diversas situações caracterizadas por falta ou excesso de hormônios alteram a Idade Óssea. Por exemplo: obesidade, puberdade precoce, hiperplasia adrenal congênita, hipertireoidismo, podem acelerar o ritmo de crescimento; enquanto deficiência de hormônio de crescimento, hipotireoidismo, atraso da puberdade, excesso de glicocorticoide, podem retardá-lo. Saber a Idade Óssea de uma criança ou adolescente é importante para o diagnóstico e acompanhamento dos distúrbios de crescimento. 


O que determina o crescimento das crianças?


O crescimento é um processo complexo. Para que a criança atinja todo o seu potencial, muitos fatores estão envolvidos: nutrição, ausência de doenças crônicas, sono adequado, prática moderada de exercícios, saúde emocional entre outros. Mas, o principal fator para determinar a altura de um adulto, é mesmo a genética. Cerca de 80% da estatura é determinada pelo tamanho dos pais. 

Em relação à genética, não existe um gene do crescimento. São centenas deles que interagem entre si e contribuem, cada um, com uma parcela maior ou menor para a estatura final. Atualmente, foram identificados 423 genes que interferem no crescimento.

Mas, onde estão esses genes? Estão espalhados em todos os cromossomos. Alguns se relacionam com a produção e ação de hormônios; outros, com o funcionamento celular e existe ainda, uma grande parcela desses genes, que estão ligados à saúde e com o desenvolvimento da cartilagem de crescimento. 

Algumas variantes raras de alguns poucos genes, as chamadas mutações alteram a função biológica e levam à quadros graves de baixa estatura, muitas vezes associados a deformidades ósseas ou de outros sistemas. Outras variantes não alteram tanto a função desses genes, mas se herdados em conjunto podem levar à baixa estatura.

A cada dia, se conhece mais sobre os genes envolvidos no crescimento e suas funções. O avanço nas técnicas de pesquisa, aos poucos, vem ganhando também o terreno do consultório clínico. 


Quais são os caminhos de investigação dos fatores genéticos, como causa da baixa estatura?

Já que 80% da estatura adulta depende de fatores genéticos, faz todo sentido investigar as causas dessa natureza, que estão influenciando na Baixa Estatura. 

O conhecimento do diagnóstico genético é importante, por trazer respostas para a família, sobre o risco de recorrência de determinada patologia, além de poder influenciar no tratamento, direcionando sobre doses e tipos específicos de medicamentos.


Existe alguma relação entre baixa estatura e obesidade?

Geralmente a criança que está obesa cresce até mais que o esperado. Mas isso não a tornará um adulto alto. A tendência é que ocorra um avanço da idade óssea, e no final a criança obesa fica do tamanho esperado para o seu potencial genético

Se uma criança tem redução da velocidade do crescimento, ao mesmo tempo em que ganha muito peso, é necessário ficar alerta. A combinação de obesidade com baixa estatura, indica que algo mais complexo está ocorrendo, como deficiência no hormônio de crescimento, hipotireoidismo, excesso de glicocorticoides ou até mesmo, síndromes genéticas.


A falta de sono prejudica o crescimento? Por que?

É comum na infância escutarmos a frase: “Vai dormir, senão você não cresce". Um clichê dos pais, mas eles estão certos.  O hormônio do crescimento (GH) é produzido e liberado no organismo durante o sono, principalmente, ao longo da noite. Cerca de 30 minutos após o adormecimento, com maior produção, a partir das 22 horas, até às seis da manhã.  Por isso, crianças que dormem pouco, podem apresentar déficit de crescimento, prejuízos na memória, irritabilidade, menor concentração e dificuldades de aprendizado. E não vale compensar a pouca quantidade de sono noturna, dormindo toda a parte da manhã ou com “sonecas” vespertinas. Dormir de dia, não produz o mesmo efeito. Por isso, é importante estabelecer horários para dormir e não permitir que os filhos durmam menos do que o suficiente.


Qual a importância da atividade física no crescimento? 

As diferentes modalidades esportivas não aumentam ou diminuem a estatura de crianças e dos adolescentes. As atividades esportivas de moderada intensidade, quando adequadamente programadas para cada idade e supervisionadas por um profissional responsável, são parte de uma vida saudável além de melhorar a densidade mineral óssea.

A atividade física extenuante, principalmente, se associada à restrição dietética, afeta o crescimento e o desenvolvimento da puberdade.


É comum ver crianças e adolescentes exagerando na musculação. Essa atividade pode atrapalhar o crescimento?


É verdade, os adolescentes têm fascínio por um corpo "sarado" e, muitos deles, querem fazer musculação, ainda muito jovens, na passagem para a adolescência. Isso acaba gerando dúvidas nos pais, que não sabem se esse tipo de exercício pode ser benéfico.  

De fato, não é aconselhável fazer um treino de musculação muito pesado antes do fim da puberdade. Após o pico do estirão do crescimento, quando o corpo da criança se desenvolver por completo, com orientação de um bom profissional, a musculação será muito bem-vinda. Enquanto isso, é melhor fazer exercícios de força utilizando o próprio peso ou pesos livres mais leves e evitar treinos exagerados! E claro, continuar nas modalidades esportivas aeróbicas como futebol, natação, dança, ballet e tantas outras.

REFRIGERANTES E SAÚDE

😱😱Refri? Tou fora! Mesmo!  Há anos não tomo e nunca compro pra minha casa. Além de tirar a oportunidade de se beber algo saudável, os refrigerantes podem causar diversos males à saúde:

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💣🍭Aumento do risco de obesidade e diabetes: Rico em calorias vazias, os “refris” favorecem o ganho de peso; além disso, são ricos em frutose, açúcar que está ligado ao aumento da resistência à insulina, primeiro passo para levar ao diabetes tipo 2.

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💣🙊A acidez e os gases levam a diversos problemas gastrointestinais: flatulência, desconforto abdominal, gastrite e refluxo gastroesofágico.

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💣💤Insônia e aumento na pressão podem ocorrer se o consumo é grande, pelo excesso de cafeína ingerida.

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💣😡Redução do consumo de vitaminas e minerais que podem levar a irritabilidade e cansaço.

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💣☠️O consumo excessivo de refrigerantes altera a absorção e utilização do cálcio, aumentando o risco de Osteoporose e pedra nos rins! Os refrigerantes de cola contêm ácido fosfórico aromatizante, substancia que reage com o íon cálcio formando o fosfato de cálcio que além de “sequestrar” o cálcio que seria depositado nos ossos, pode se precipitar como pedra nos rins!

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💣🐰Prejuízos aos dentes: O excesso de açúcar aumenta o risco de cáries. A acidez danifica o esmalte dos dentes, propicia a penetração dos pigmentos escuros dos refrigerantes tipo cola, além de facilitar a vida das bactérias.

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E ou não é uma bomba 💣💣pra saúde??

📊📈Dados do IBGE mostram que os refrigerantes estão entre cinco 😱alimentos mais consumidos no Brasil, à frente de qualquer tipo de 🍗carne, 🍉fruta ou 🍆verdura! Mas há esperança que esse dado mude nos próximos anos.

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🎯👍🏻Em março de 2016 a Associação Brasileira das Indústrias de Refrigerantes e de Bebidas não Alcoólicas (ABIR) anunciou que estão suspensas as propagandas de refrigerantes e sucos artificiais direcionadas ao público infantil!

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✅✔️Essa atitude decorre de uma pressão mundial para se adotar medidas de combate à obesidade infantil. Como a ABIR é signatária de grupos internacionais, a Associação assumiu o compromisso e terá de se adequar a essa tendência mundial. Ponto pra saúde dos Brasileiros!

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💸💸IMPOSTO QUE SALVA VIDAS!

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✅Ciente do elevadíssimo consumo de Refrigerantes, apesar dos riscos à saúde, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a criação de novos impostos para esses produtos.

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💶💷A OMS acredita que o aumento dos preços de refrigerantes e bebidas açucaradas, pode levar a uma redução importante nas taxas de diabetes, obesidade e problemas dentários.

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📚📚Este mês a OMS publicou um novo estudo realizado após meses de pesquisa. A ideia proposta é que os refrigerantes tenham um aumento de pelo menos 20% no preço ao consumidor, o que levaria a redução proporcional do seu consumo.

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🍭🍭Reduzir o consumo dessas bebidas equivale a reduzir o consumo de glicose e frutose, açucares associados ao aumento das taxas globais de obesidade e diabetes.

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México e 🇭🇺Hungria já iniciaram a taxação desses produtos, enquanto Filipinas, África do Sul e Reino Unido estudam medidas.

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✔️✅O ideal é que além de sobretaxar os refrigerantes e sucos de caixinha, as frutas verduras recebessem subsídios, objetivando uma queda de até 30% no preço final.

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💶Imagine se esse dinheiro extra arrecadado com o “imposto do Refri” for investido em Saúde? Certamente a população irá apoiar e 👏🏻👏🏻👏🏻aplaudir as medidas.

😱😱

IMC - ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

IMC : O que é? Como calcular?

O Índice de Massa corporal (IMC) é um índice adotado pela OMS (Organização Mundial de Saúde), que é usado para o diagnóstico do estado nutricional.  

O IMC é facilmente calculado a partir do peso e altura. O IMC é o valor do peso dividido pelo quadrado da altura (altura multiplicada por ela mesma). O peso deve ser medido em kg e a altura em metros.

Por exemplo, para uma pessoa com 1,60m de altura e 55 kg, calcula-se o IMC assim: 55/ 1,6 x 1,6. Ou seja: 55/2,56 = 21,48.

E o que esse resultado significa?? Em adultos:

< 18,5 = Baixo peso

≥ 18,5 <25 = Peso normal

≥25 < 30 = Sobrepeso

≥ 30 = Obesidade (≥30<35 – Grau I;  ≥35 < 40 Grau II; ≥ 40 Grau III)

 O IMC indica apenas a proporção do peso para a estatura, e a sua interpretação clássica, como exposto acima, pode não refletir a quantidade de gordura corporal, a adiposidade.

Por exemplo: algumas vezes o IMC pode superestimar a quantidade de gordura de pessoas que tenham muito peso devido a grande quantidade de massa muscular. Outras vezes, pessoas com IMC normal podem apresentar quantidade de gordura corporal maior que a desejada, são os famosos “falsos magros”.

Mas nem por isso o IMC deve ser descartado! É um relevante indicador de saúde relevante, de execução simples e barata, uma forma fácil para se comparar populações. Está consagrado por diversos estudos e no geral podemos confiar em sua interpretação.

Do ponto de vista individual, é importante avaliar o IMC junto com as medidas corporais (cintura, quadril) e se necessário exames que revelem a composição corporal.

IMC NAS CRIANÇAS

O cálculo do IMC nas crianças se faz da mesma forma que nos adultos.

IMC = Peso (kg)/ Altura x Altura (m)

Mas a interpretação é bem diferente!

A criança está em constante mudança, crescendo e mudando a composição corporal. Tecido muscular, ósseo, gordura, vísceras... Não só aumentam em tamanho e peso, mas mudam de proporção, de acordo com cada fase da vida. E essas mudanças se refletem na interpretação do IMC.

A proporção do peso para a estatura se modifica ao longo da infância.

Para se interpretar o IMC na infância foram criadas curvas de IMC por sexo e idade. A divisão em categorias de diagnóstico nutricional depende da idade da criança, sexo e onde ela se encontra na curva de IMC, que pode ser dividida em Percentis ou Z-Score.

Veja abaixo as curvas utilizadas pela OMS e como interpretar:

 De uma forma geral, à partir dos 2 anos, o IMC normal das crianças tem valores bem abaixo do dos adultos. Apenas na adolescência o IMC se eleva novamente, com maior ganho de gordura e massa muscular. Isso significa que criança de peso normal só pode ter a famosa carinha gorducha de “Bebê Jhonson” até no máximo os 2 anos. A partir daí o normal é que as crianças tenham um aspecto “magrinho”. Perder as dobrinhas após os 2 anos não deve assustar os pais, muito pelo contrário, é sinal de que a criança está seguindo com seu crescimento adequado!

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PUBERDADE NORMAL & PRECOCE

Entre as meninas, o primeiro sinal de puberdade é o surgimento do broto mamário. É normal que o desenvolvimento da mama se inicie entre os 8 e os 13 anos de idade, ao mesmo tempo em que o aumento da gordura corporal deixa as formas mais arredondadas e surgem os pelos pubianos e axilares. A primeira menstruação ocorre em média 2 anos depois do aparecimento das mamas.

Já nos meninos, o inicio puberal pode acontecer dos 9 aos 14 anos. Neles o primeiro sinal de puberdade é o aumento no volume dos testículos.  A fase é marcada pelo aumento da extensão e volume do pênis, além do surgimento de pelos pubianos, axilares e faciais e alterações no timbre de voz.

É considerada Puberdade Precoce quando essas transformações se iniciam antes dos 8 anos na menina e antes dos 9 nos meninos. Nove em cada 10 casos ocorre em meninas; já nos meninos os casos são mais raros, mas quando ocorrem há maior risco de presença de doenças de base, como tumores ou malformações do sistema nervoso.

QUAIS AS CAUSAS DA PUBERDADE PRECOCE?

A Puberdade Precoce verdadeira ocorre quando a glândula hipófise “desperta” antes da hora produzindo os hormônios LH e FSH que vão estimular as gônadas (ovários ou testículos). A Puberdade Precoce deve ser diferenciada de outras condições que cursam com excesso de hormônios sexuais, como doenças da glândula supra-renal, dos testículos, ovários ou tumores produtores de hormônios.

O diagnóstico é feito através de exame físico, testes laboratoriais (dosagens de hormônios) e exames de imagem para descartar tumores tanto na hipófise como nas supra-renais, ovários ou testículos.

CONSEQUENCIAS PSICOLÓGICAS & FISICAS

A Puberdade Precoce pode levar a transtornos psicológicos e de comportamento. Sem tratamento há maior risco abuso sexual. Uma criança muito jovem com corpo de adulto pode se tornar retraída e desconfortável entre os colegas. O prejuízo emocional pode ser devastador. 

Uma menina de oito anos não está preparada para ter seios e menstruação. Um garoto, da mesma forma, com barba e ereções, antes do momento adequado, pode ter consequências negativas na fase adulta. Além desses fatores sociais e emocionais, a Puberdade Precoce interfere na Idade Óssea. Quanto mais cedo houver a maturação dos ossos, menos tempo a criança irá crescer. Ela pode ter baixa estatura na idade adulta.

TRATAMENTO

É imprescindível tratar a puberdade precoce! O tratamento evita os transtornos psicológicos ligados ao desenvolvimento sexual adiantado. Além disso, é possível melhorar a estatura final do paciente, pois apesar de crescerem muito na infância, as crianças com puberdade precoce não tratada se tornam adultos com baixa estatura, já que os hormônios sexuais aceleram a maturação óssea reduzindo o tempo de crescimento.

É possível frear a puberdade até a idade de amadurecimento natural com a utilização do medicamento “Leuprorrelina”. São injeções mensais dadas pela via intramuscular que bloqueiam a produção de hormônios pela glândula hipófise. Na idade certa o tratamento é interrompido e a puberdade ocorre normalmente.

PREVENÇÃO

Os casos relacionados a tumores, ou alterações do sistema nervoso central não há como prevenir. Mas existem alguns fatores que predispõem a um avanço rápido na progressão da puberdade, dentre eles a obesidade e contato com os “disruptores endócrinos”. 

A criança obesa tem níveis mais baixos da proteína chamada Globulina Transportadora de Hormônio Sexual (SHBG), essa proteína se liga aos hormônios sexuais e os impede de agir. Com menos SHBG há mais hormônio livre levando à precocidade sexual.

Disruptores endócrinos são substâncias que desregulam os hormônios. Estão presentes em algumas plantas (por exemplo: isoflavona da soja) e principalmente em produtos industrializados como plásticos, agrotóxicos, perfumes, ambientadores, produtos de limpeza, cremes e muitos outros compostos que nos rodeiam. 

Recomenda-se o consumo moderado de soja, evitar os alimentos processados e os embalados em contato com plásticos, não aquecer comida em recipientes de plástico. Preferir perfumes, cremes e detergentes de produção biológica e alimentos orgânicos!

Dia das Crianças!!!

12 de Outubro é o Dia das Crianças!!!

Isso todo mundo sabe, mas você sabe de onde veio essa ideia? 

Muita gente acha que foi invenção do comércio para impulsionar a venda de brinquedos.

Mas a verdade é bem outra! A criação de um dia especial para as crianças se deu durante o 1º Congresso Brasileiro de Proteção à Infância, realizado no Rio de Janeiro em 1923.

Nos anos 60 os “Brinquedos Estrela” e a indústria “Johnson & Johnson” tiveram uma grande sacada de marketing e aproveitaram o 12/10! Foi criada a Semana do Bebê Robusto para vender o principal produto da época, um boneco de plástico de face rechonchuda, e lançado o famoso concurso de beleza para que crianças de 6 meses a 2 anos  concorressem ao título de “Bebê Johnson”.

O comércio não criou, mas tira proveito da data para aumentar a venda de seus produtos. Funciona super bem até hoje.

Neste dia das Crianças vamos sim presentear nossos pequenos, porque não? Mas sem nos esquecermos do real objetivo da criação da data: incentivar e promover a reflexão sobre as condições de vida de nossas crianças e assegurar que elas tenham qualidade de vida para crescerem e desenvolverem com saúde e paz.

Essas informações foram retiradas de um texto muito interessante que trata da saúde de nossas crianças de autoria do Dr. Cresio Alves, Presidente do Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. 

Veja na íntegra em: http://www.sbp.com.br/src/uploads/2016/10/Endocrinologia-Dia_das_crianas.pdf

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11 de Outubro - Dia Mundial de Combate à obesidade

✅O mundo inteiro 🌏se une numa campanha contra esta doença, que é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo.

✔️Sim, Obesidade é doença! E como tal precisa ser prevenida e tratada!

🚦Um dos pilares para o combate à obesidade é a mudança de hábitos de vida. O foco é ter uma 🍎alimentação 🍐saudável, beber 💦água, praticar 🏊🏻‍♀️exercícios e ter um sono 💤adequado!

🎯✅Mudanças simples no cotidiano podem mudar a vida de crianças! Veja as orientações:

• Praticar 1 hora de atividade física, de moderada a intensa, todos os dias.
• 🍉🍆Consumir pelo menos 5 porções de frutas e verduras todos os dias.
• 📱🖥Antes dos dois anos de idade, não exponha a criança a TVs, tabletes ou smartphones. Após os dois anos de idade, o tempo máximo de tela não deve ultrapassar 2 horas/dia.
• 🍪🍦A ingestão de alimentos ultraprocessados (salgadinhos de pacote, bolachas recheadas, refrigerantes, etc) deve ser eventual.
• 😴😴Assegurar as horas necessárias para o sono reparador (vide Post mais antigo sobre o tema).
• 💦💦Beber água à vontade, deixar uma garrafinha ao alcance da criança.
• 👨‍👩‍👧‍👦👩‍👩‍👧‍👦No caso das crianças é fundamental que a família participe da mudança de hábitos de vida. O sucesso da prevenção e tratamento depende da colaboração de todos.

🎯✅Afinal, “a palavra convence, mas o exemplo arrasta”!
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