Conheça as doenças mais comuns da Tiroide

🤔O que é isso?

🎯Tireoidite é uma inflamação da glândula tireoide🦋, e Hashimoto é o nome do médico 👨🏻‍⚕‍que descreveu essa doença pela primeira vez. Sim, ele é um médico japonês e realmente a tireoidite de Hashimoto é muito comum 🌸no Japão. Acomete mais o sexo feminino 👠do que o masculino👞, numa proporção de três a cinco para um.  É a principal causa de Hipotireoidismo.

🦋 Na tireoidite de Hashimoto a inflamação da glândula tiroide ocorre por um processo autoimune, ou seja, o próprio sistema de defesa do organismo se vira contra as células da tireoide. 🎯Predisposição genética somada a influências ambientais (ainda não muito claras) deixam o sistema imune desregulado.

🔬Marcadores dessa doença são os anticorpos “Anti-tireoglobulina” e “Anti-tireoperoxidase”. A tireoglobulina é a proteína onde os hormônios 🔺T3 e 🔺T4 ficam ligados quando estão estocados dentro da glândula tireóide. ⚗️Já a tireoperoxidase é uma enzima que participa no processo de fabricação dos hormônios tiroidianos.

🎎A presença desses anticorpos (veja a imagem! 👆🏻👆🏻) indica que a tiroide está sendo “atacada” por linfócitos (células de defesa do próprio corpo) que acabam por destruir a glândula. É muito comum a ocorrência de bócio (papo), e por fim a Tireoidite de Hashimoto evolui com falta de produção dos hormônios 🔺T3 e 🔺T4, caracterizando o quadro de Hipotireoidismo.

🎯Algumas vezes a pessoa tem os anticorpos positivos, mas a tiroide ainda é capaz de produzir seus hormônios, e nesses casos 🚫não é preciso de tratamento medicamentoso, mas apenas seguimento da clínica e dos níveis hormonais.

💊Quando há Hipotireoidismo a reposição hormonal é obrigatória. 

HIPOTIREOIDISMO

🦋Os hormônios tiroidianos atuam em todo corpo fazendo todos os sistemas funcionarem bem. Se a tiroide 😢falha o metabolismo cai e muitas funções ficam prejudicadas.

🦋São sinais de hipotireoidismo (tiroide preguiçosa):

✔️intestino preso

✔️edema (inchaço)

✔️cansaço fácil

✔️sentir muito frio

✔️pele seca

✔️queda de cabelos

✔️unhas fracas

✔️raciocínio lento

✔️dores musculares e articulares

✔️depressão

✔️irritabilidade.

🦋Nas crianças, há queda no 🔹rendimento escolar e no 🔹ritmo do crescimento. Nos bebês o problema é ainda mais sério, pois como o cérebro está em formação, a falta do hormônio tiroidiano pode comprometer de forma 💢irreversível o 🔹desenvolvimento cerebral!

HIPOTIREOIDISMO CONGENITO 

Quando a criança já nasce com a hipotireoidismo, este é chamado de 🌸Congênito (HC) ou Neonatal e é uma doença muito grave.

🦋A falta de produção dos hormônios tiroidianos ocorre porque a glândula apresentou problemas na formação do seu tecido, e às vezes a tireoide nem é formada. 🏵Raramente o problema ocorre por alterações na glândula hipófise 🧠que não produz adequadamente o TSH. 

🦋São sintomas de HC nos recém-nascidos:

✔️Persistência de icterícia (“olhos e pele amarelados”)

✔️Choro rouco

✔️ Demora para eliminar o mecônio

✔️Sonolência, letargia

✔️Dificuldade para sugar

✔️Hérnia umbilical

✔️Língua grande (às vezes fica pra fora da boca)

✔️Fontanela (moleira) muito grande

✔️Pele seca

🚫O maior problema é que em torno de 95% dos bebês que nascem com o HC não apresenta sintomas precocemente. 🚫E como o desenvolvimento 🧠cerebral 🎓DEPENDE de níveis normais de hormônios tiroidianos, a demora no diagnóstico e tratamento pode significar 💢déficit intelectual 💢permanente.

🚫🦋O HC é a principal causa de déficit intelectual que é possível prevenir! 🦋👣Por isso é uma das doenças incluídas no Teste do Pezinho.

É importante fazer o diagnóstico o mais rápido possível, e normalizar os níveis hormonais dentro de 💢15 dias garante um desenvolvimento 🧠cerebral normal. 👣🦋Esse é um dos motivos que dizemos que o ideal é colher o Teste do pezinho entre 3 e 5 dias de vida! Fica a dica!

HIPERTIREOIDISMO

💥Quando a tiroide 🦋produz os hormônios T3 e T4 em excesso aparece o Hipertireoidismo.

🔥A maior parte da secreção é de T4, que dentro das células é transformada em T3, a forma mais ativa do hormônio! O 🔺T3 entra dentro do núcleo onde se liga ao DNA e controla a expressão de diversos genes em todo o corpo.

💥O T3 e T4 ativam várias funções, é como se os hormônios tiroidianos deixassem as células mais “ligadas”, trabalhando pra valer.⚠️

Se no Hipotireoidismo tudo fica mais lento, no Hipertireoidismo o metabolismo fica muito 🔥acelerado.

🔥A principal causa de Hipertireoidismo é a Doença de Graves, ocasião em que o corpo produz anticorpos 🔹que se ligam à glândula 🦋tireoide, fazendo com que ela cresça muito (bócio ou papo), além de causar👁exoftalmia (olho esbugalhado).

💥São sinais e sintomas gerais de Hipertireoismo por qualquer causa: 

✔️taquicardia

✔️arritmia cardíaca

✔️nervosismo

✔️ansiedade

✔️tremores

✔️excesso de suor

✔️perda de apetite

✔️sentir muito calor

✔️diarreia

✔️queda de cabelo

✔️descamação das unhas

✔️fraqueza muscular

✔️perda de peso importante.

❌Mas cuidado! Não é nenhuma vantagem deixar um hipertireoidismo sem tratamento ou usar hormônio tiroidiano para ⚠️“emagrecer”, já que na verdade há perda de peso às custas de massa magra! Perde-se tecido 😱muscular e ósseo, aumentando inclusive o risco de osteoporose e fraturas.

TIREOIDE DA MÃE INTERFERE NO BEBÊ

🦋O funcionamento da tireoide da mãe 🤰🏻interfere na saúde do bebê ainda dentro do útero!

🦋Os hormônios da tireoide são ESSENCIAIS para a completa formação do feto. Nas primeiras semanas de gravidez, a tireoide do feto ainda não está formada e o bebê recebe os hormônios diretamente da 🤰mãe.

🦋Os principais efeitos dos hormônios da tireoide no feto são na finalização da formação do ✅esqueleto e ✅pulmões e desenvolvimento e maturação ✅cerebrais.

🦋Se a gestante tem ⬇️hipotireoidismo há prejuízo do desenvolvimento completo do feto, e quando a mãe possui ⬆️hipertireoidismo, há maior risco de parto prematuro e baixo peso. 💢E tanto o ⬇️Hipo quanto o ⬆️Hiper-tireoidismo aumentam o risco de morte fetal e hipertensão materna.

🤰🏻Toda gestante precisa avaliar seus hormônios tiroidianos 🔺🔹no pré-natal, mesmo que não tenha problemas prévios na glândula, já que durante uma gravidez normal a tireoide da mãe sofre várias alterações.

🦋Ocorre aumento da globulina ligante de tiroxina (TBG) que se liga ao 🔹T4 e então reduz a porção livre deste e aumenta a secreção de TSH. A necessidade por hormônios da tireoide passa a ser💢elevada por volta das 20 semanas de gestação e persiste até o parto.

🦋Prevenção é sempre o melhor caminho! Fica a dica

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👣👣Dez passos para uma alimentação saudável no lactente 🍎🥦

 🥰Quem tem filhos (sobrinhos, afilhados) deve estar antenado sobre nutrição.  E em meio a muita confusão e fake news na área, o departamento de  🥦Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), traz luz sobre o tema!

 Recentemente a SBP lançou o “Manual de Alimentação da infância à adolescência”.  Essa é a quarta edição revisada e ampliada. Traz as últimas novidades da ciência e sua aplicação no dia a dia.

   “A alimentação saudável da criança deve começar com a alimentação materna, antes, durante a 🤰🏻gestação e durante a fase de lactação 🤱🏼a fim de possibilitar crescimento e desenvolvimento adequados, otimizar o funcionamento de órgãos, 🧠sistemas e aparelhos e atuar na prevenção de  doenças em curto e longo prazo (p. ex., anemia, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis)”.

Passo 1 – Dar somente leite materno 🤱🏼até os 6 meses, sem oferecer  água,  chás ou quaisquer  outros alimentos.

 Passo 2️⃣ – A partir dos  🏻 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite 🤱🏼materno até os 2️⃣ anos de idade ou mais.

Passo 3️⃣ – Após os 6 meses, dar alimentos complementares ( cereais,  tubérculos,  carnes,  leguminosas,  frutas e 🥬legumes), três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.

Passo 4️⃣ –   A alimentação complementar 🥑deverá ser oferecida sem rigidez de horários,   respeitando-se sempre a vontade da criança.

  

Passo 5️⃣ – A alimentação complementar deve ser  espessa desde o início e oferecida com 🥄colher; começar com consistência pastosa (papas/purês)  e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da 🥕família.

   

Passo 6️⃣ – Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma  alimentação  variada é, também, uma 🥬alimentação colorida.🥥

 

Passo 7️⃣ – Estimular o consumo diário de 🥑frutas, 🥬verduras e 🥕legumes nas refeições.

🥗Fazer pratinhos lúdicos como esse da foto é uma boa ideia. Mas o principal estímulo é o ♥️exemplo.  Como você, adulto tem se alimentado?

  Passo 8️⃣ –  Evitar  açúcar,  ️café, 🥫enlatados,  frituras, 🥤refrigerantes,  balas, 🥟salgadinhos e outras  guloseimas  nos primeiros anos de vida.

A primeira infância é uma janela de oportunidade para estimular seu filho a 🥗apreciar os alimento  saudáveis. Não perca essa chance🥰

  Passo 9️⃣–   Cuidar da higiene no preparo e manuseio  🏻dos alimentos; garantir o seu 🧺armazenamento e conservação adequados.

🧼Alimentos e utensílios 🥣precisam ser devidamente limpos. Cuidado especial deve ser tomado com  as mamadeiras, que são fáceis de juntar sujeirinhas.

 Indica-se deixar os utensílios mergulhados em água  com hipoclorito de sódio 2,5% por 15 minutos - 20 gotas de hipoclorito para um litro de água. Na falta de hipoclorito, pode se usar o  🏻vinagre.

☠️Para minimizar a presença dos agrotóxicos, está indicado mergulhar os 🥬vegetais por pelo menos 20 minutos com  bicarbonato de sódio a 1% - uma colher de sopa para um  litro de água.

🥣A comida do bebê deve ser preparada em pequena quantidade, de preferência para ✔️uma refeição, e oferecidos à criança ✔️logo após o preparo. Os restos não devem ser  reaproveitados para consumo da criança.

 E... uma última recomendação, a água deve ser ✔️filtrada e ✔️fervida ou ✔️clorada (2 gotas de hipoclorito de sódio 2,5% por litro de água, aguardando por 15 minutos).

 

  Passo 10   – Estimular a criança  doente e 🤧convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, 🤭respeitando a sua aceitação.

🤢Criança doente não tem o mesmo apetite de quando está saudável.  Respeite essa redução de apetite e a não force a comer; essa atitude pode fazer a criança associar 🤭alimentos com esse período de doença e criar ainda mais resistência.

Ofereça os alimentos preferidos com carinho e sem muita insistência. Caso a criança esteja consumindo a alimentação  da família, pode ser necessário modificar a consistência  (alimentos mais pastosos) para facilitar a sua aceitação.

 Calma que quando a doença vai embora o apetite volta com tudo e a criança recupera o peso perdido.  Se isso não acontecer é sinal de que algo mais sério pode estar ocorrendo e merece investigação.  

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