sábado, 25 de maio de 2019



CONHEÇA A GLÂNDULA TIREOIDE


 25 de Maio é o Dia Internacional da Glândula Tireoide ou Tiroide, as duas formas estão corretas. A palavra vem do grego “Thyreos” que quer dizer escudo e “Eidos”, semelhante. Tem a forma parecida com um escudo ou, para os mais românticos, de uma 🦋borboleta!

🦋 A tiroide produz os hormônios 🔸 Tiroxina - T4 e 🔺Triiodotironina - T3. T3 e T4 atuam em todo corpo estimulando o metabolismo e funcionamento de vários órgãos e sistemas. 🦋Interfere na regulação dos ciclos menstruais; na 🦋fertilidade; no 🦋peso; na 🦋memória; na 🦋concentração; no 🦋humor; e no 🦋controle emocional.

🦋Nas 👧🏻crianças e nos 👦🏻adolescentes, a Tireoide é fundamental para o crescimento e desenvolvimento em geral. Para entender bem sobre o funcionamento da tireoide, é importante conhecer um pouco sobre a glândula hipófise e o TSH.


🎯TSH – QUE HORMÔNIO É ESSE? 

🦋A tireoide é uma glândula endócrina clássica, controlada pelos sinais do eixo Hipotálamo- Hipófise (Para ver sobre funcionamento geral do sistema endócrino tem texto mais antigo aqui no Blog).



🎯O TSH (do inglês -Thyroid Stimulating Hormone) é produzido pela Hipófise, cai na corrente sanguínea e vai agir na tiroide, estimulando a aumento de produção e secreção dos 🔺🔸hormônios tiroidianos que estão armazenados dentro da glândula.
  
🦋T3 e T4, por sua vez fazem o feedback negativo no sistema nervoso central (hipotálamo e hipófise), reduzindo a sua própria produção. ️ Uma balança perfeita!

🤪 Quando essa balança se desequilibra aparecem os quadros de Hipo ou Hipertireoidismo, quando falta ou há excesso dos hormônios tiroidianos. 🔺🔸Se o Hipo ou Hipertireoidismo ocorre por doença na tireoide, a doença é dita “primária”, e quando o problema tem origem na ️Hipófise a doença é dita “secundária”.

🎯O TSH diferencia se a doença tiroidiana é primária ou secundária, e dita como está o controle das doses dos medicamentos


PAPEL DO IODO NA TIREOIDE



🦋 Para que a tireoide funcione adequadamente o 🔺Iodo é fundamental! Aliás o nome dos hormônios tiroidianos indica o quanto de iodo tem em cada um. O 🔺T3 é a Tri-iodo-tironina, e o 🔺T4 é a tetra-iodo-tironina, também conhecido por tiroxina.

🤔 Fica fácil entender que a deficiência de iodo é prejudicial para a glândula tireoide. Se não há matéria prima, como produzir os hormônios? 🔺Realmente, a deficiência de iodo leva a Hipotireoidismo.

🔺🔺Como o solo de diversas áreas do país é pobre em Iodo, há décadas o sal vendido no Brasil é acrescido de pequena quantidade de iodo, o que praticamente acabou com o hipotireoidismo por falta de iodo.

😱O que pouca gente sabe é que o excesso de iodo também pode causar hipotireoidismo!  Parece contraditório não? ️Mas existe uma explicação para isso! Vamos lá!

🎯A redução dos níveis de hormônios tireoidianos causada pela ingestão de grandes quantidades de iodo é chamada de ️Efeito Wolff-Chaikoff (nome dos cientistas que descobriram esse efeito). 🦋Se todo o iodo ingerido em excesso se transformasse em 🔺T3 e 🔺T4, haveria um quadro de Hipertireoidismo agudo, o que é muito perigoso para o organismo. 🌹O corpo sabiamente "desliga" a capacidade de glândula tireoide de captar o iodo do sangue.

🦋O efeito Wolff-Chaikoff é um meio eficiente de o organismo prevenir um Hipertireoidismo quando grandes quantidades de iodo foram ingeridas. 👏🏻👏🏻
👉🏻Portanto, muito cuidado com fórmulas malucas contendo iodo ou lugol (rico em 🔺iodo), ao invés de dar uma acelerada no metabolismo ele pode é bloquear de vez a sua tireoide!


ALIMENTOS PODEM ALTERAR A TIREOIDE?



🦋🥦É verdade que alguns alimentos alteram o funcionamento da tireoide??
🦋Alguns vegetais crucíferos incluindo #couve, #brócolis, #couve-flor, #couve-de-bruxelas e #repolho entre outros, ganharam essa fama.
🤔Porque isso? Eles são ricos em 🔶glicosinolatos, substâncias que produzem o 🔻sulforafano e 🔸isotiocianatos, esses dois com ação anticancerígena comprovada.

O problema é que os 🔶glicosinolatos também são metabolizados em 🔹#tiocinato, que é capaz de inibir a síntese de hormônio tireoidiano. Então, na 😳teoria, o consumo excessivo desses vegetais poderia causar hipotireoidismo.
😱Mas antes de banir esses alimentos super saudáveis da sua dieta, saiba que o 💢“excesso” capaz de alterar a tiroide é muuuita coisa mesmo.

📚Um trabalho científico demonstrou que ingerir 1 litro de suco de couve por dia por 7 dias diminuiu a captação de iodo em cerca de 2%, porém sem efeito clinico nos níveis hormonais. 🤪Então se você não come vários pés de couve, e nem se alimenta de 1,5 kg de acelga por dia por vários meses (caso de uma senhora que entrou em coma por hipotireoidismo) não tem o que se preocupar.
👍🏻🥦A ingesta moderada dos vegetais crucíferos não altera os hormônios da 🦋tireoide e ainda ajuda a reduzir o risco de #câncer.


E MEDICAMENTOS, PODEM ATRAPALHAR O FUNCIONAMENTO DA TIREOIDE?

💊💊Alguns medicamentos quando utilizados em altas doses ou por tempo prolongado, podem alterar a 🦋função da tireoide, levando a ️bócio (papo), ️hipo ou ️hiper - tireoidismo



👉🏻👇🏻As principais drogas são:

💊Amiodarona (Ancoron)- contra arritmia cardíaca
💊Carbonato de lítio (Carbolitium) - para alterações de humor
💊Clonazepan (Rivotril) - anticonvulsivante e sedativo

💊Esses medicamentos alteram a função da tireoide por diversos mecanismos:

1️- Redução da captação de iodo pela glândula. 🦋Se a glândula retira menos iodo do sangue, haverá menor produção dos hormônios tireoidianos (T3 e T4).
2️- Sobrecarga de iodo no corpo que leva ao ️Efeito Wolff-Chaikoff descrito acima.
3️- O excesso do iodo também pode intensificar a autoimunidade 🔺🔸tireoidiana e aumentar a síntese dos hormônios tireoidianos (efeito Jod-Basedow) em indivíduos com ️Doença de Graves ou ️bócio nodular, levando ao ️hipertiroidismo. No próximo texto vou tratar do Hipo e Hipertireoidismo.
4️- Alteração no controle do hormônio estimulador da tireoide , o TSH.

💢Quem utiliza esses medicamentos deve realizar exames de 💉sangue periódicos para checar como anda a 🦋tireoide!

domingo, 20 de janeiro de 2019

Microbiota: nossos hóspedes


.

Você sabia que o nosso corpo serve de morada para trilhões de bactérias? Esse conjunto de micro-organismos é chamado de MICROBIOTA e está presente na pele e nas mucosas. Só no intestino humano existem mais de 1000 tipos de bactérias e a quantidade delas excede em mais de 10 vezes o número total de nossas células.

A colonização por essas bactérias já se inicia na vida intrauterina. Até a pouco tempo acreditava-se que o feto fosse estéril, mas novas evidências indicam que as bactérias que fazem parte da flora intestinal da mãe são levadas até à placenta para já iniciarem a colonização do bebê.

As bactérias que compõem a microbiota influenciam e muito a nossa vida. Ao falar em bactérias a primeira ideia que vem à mente é de infecções, mas dependendo do tipo e local em que se encontram, as bactérias não agem como vilãs, mas como mocinhas.  A interação entre as bactérias que vivem em nosso corpo e nossa saúde é um tema muito interessante. Como é isso?


✅Elas podem proteger seu hospedeiro (nós!) por competir e não dar espaço para o crescimento de micro-organismos que causam patologia; produzir nutrientes importantes e interagir de forma benéfica para o sistema imunológico.

Pesquisas recentes tem demostrado que o desequilíbrio na microbiota, também chamado de ✖DISBIOSE, está envolvido no aparecimento de doenças inflamatórias, metabólicas e mentais.

E o que fazer para ter a microbiota saudável? Hábitos saudáveis são fundamentais. E além deles, evitar o uso excessivo de Antibióticos, e utilizar Probióticos, Prebióticos ou Simbióticos. Entenda como isso ocorre:



Todo mundo sabe que antibióticos podem causar efeitos colaterais (como qualquer droga), e que seu uso indiscriminado está ligado à resistência bacteriana e à formação das “superbactérias”.



O que pouca gente sabe é que o uso de antibióticos está ligado à obesidade infantil.
.

.
Não é segredo que os antibióticos têm sido usados há décadas para engordar o gado, mas ainda não haviam evidências de que o mesmo ocorreria em humanos.
.
O uso de antibiótico antes dos 2 anos de idade e por mais de 3 ocasiões eleva em 25% o risco de ser obeso aos 4 anos de idade. 
-
✅A hipótese para explicar esta ligação é que os antibióticos alteram a composição da microbiota intestinal (conjunto de bactérias que habitam o intestino), o que muda:
a produção de substâncias inflamatórias,
a absorção de nutrientes e
a secreção de hormônios intestinais que atuam no
mecanismo de sensação de fome e saciedade.
.
-
✅Este alerta não tem o objetivo de banir o uso de antibióticos. Eles são fundamentais para tratamento de infecções bacterianas, mas seu uso deve ser restrito às situações com indicação médica.
.


PROBIÓTICOS!

✅São micro-organismos vivos que conseguem sobreviver à acidez do estômago e chegam ao intestino intactos.

✅Uma vez no intestino colonizam a mucosa e competem com outras bactérias, dificultando o crescimento de bactérias que causam doenças.

✅Reduzem a inflamação e estimulam o sistema imunológico.



☘☘PREBIÓTICO!!!

🔴 São oligossacarídeos (açúcares pequenos), fibras que o corpo humano não consegue digerir.
🔵 Essas fibras chegam intactas ao intestino, onde são usadas como alimento pelas bactérias do bem. Uma dieta rica em PRÉbioticos ajuda na manutenção dos PRObioticos.
☘️ São exemplos de prebióticos: inulina, os fruto-oligissacarídeos (FOS) e os galacto-oleossacarídeos (GOS).
.
Exemplos de alimentos ricos em Prebioticos:
Raiz de chicória
Dente de Leão
Alho
Cebola
Alho-poró
Aspargo
Banana
Cevada
Aveia
Maçã
Cacau
Semente de linhaça
Algas

🔵☘🔴SIMBIÓTICOS
🔴São produtos que combinam PRE e 🔵PRO bióticos
☘️A presença dos Prebióticos (fibras) ajuda a garantir que os Probióticos (bactérias benéficas) chegarão viáveis ao intestino.
🔵Simbióticos são utilizados para prevenir e tratar infecções, quadros alérgicos e diarreia.
.
🔴Além de medicamentos e suplementos alimentares, são exemplos de simbióticos:
iogurtes
bebidas lácteas fermentadas
sucos de frutas
legumes fermentados.

#endocrinologista #endocrinologia #pediatria #genética #microbiota #prebiótico #probiótico #simbiótico #antibiótico #disbiose #obesidade
#endocrinologia #endocrinologista #microbiota #bactérias #microorganismos #obesidade #diabetes

quinta-feira, 12 de julho de 2018

DISRUPTORES ENDÓCRINOS


🎯Desreguladores ou Desruptores endócrinos (DE) são substâncias que tem a capacidade de interferir na ação hormonal.

⚗️E afinal de contas... quem são eles?
📝Há uma lista grande e que cresce a cada dia, compreendendo substâncias encontradas na natureza e produtos químicos sintéticos.

⚗️Dentre os DE são encontradas substâncias de diferentes classes químicas, como constituintes vegetais, pesticidas, compostos utilizados na indústria do plástico, produtos de consumo alimentar e outros subprodutos e poluentes industriais.

🎯Alguns DE são dispersados facilmente no ambiente, já outros persistem por longos anos, e por isso são chamados de POPs (poluentes orgânicos persistentes). Os POPs se acumulam no solo e rios podem ser transportados para longe.

💥Os DEs mais presentes no nosso cotidiano, sua utilidade e em (parênteses) o que eles desregulam são:
.
🌿Atrazina – Herbicida (Estrógeno)
🕷Clorpirifós - Inseticida (Testosterona e acetilcolina no cérebro)
🔥Dioxina – Produto da queima de resíduos industriais com cloro (Hormônios feminino e masculino, desenvolvimento dental e ósseo, função imune e comportamento)
☠️PCBs180 - Lubrificante industrial, presente também em refrigerantes (Diabetes).
🎇Perclorato – Presente em fogos de artifício (Tireóide)
🔫Ftalatos – Componente de plásticos (Hormônios sexuais e risco de câncer)
💣Bisfenol A – Componente de plásticos (Tireóide, hormônios sexuais, câncer, metabolismo, comportamento)
⚗️Parabenos – Conservantes (Estrogeno)
🛁Triclosan - Bactericida (Tireóide e hormônios sexuais).
.
🙄É muita coisa mesmo! A seguir vamos aprofundar em alguns DE que estão presentes em produtos do nosso dia a dia.


🚫FTALATOS: PERIGO NOS PLASTICOS!


👉🏻Ftalatos são componentes que conferem flexibilidade aos plásticos. 💢Possuem efeito anti-hormônio masculino e são associados a:

Em meninos:
🐥atraso puberal 
🐥ginecomastia (presença de mamas)em meninos
🐥redução do número de espermatozoides
🐥testículos malformados e/ou fora da bolsa escrotal(exposição na gravidez)

Em meninas:
🌸puberdade precoce
🌸câncer de mama. 

🎯Os 🚫ftalatos estão presentes em tintas industriais, solventes, brinquedos, produtos de higiene pessoal e até em produtos médicos como bolsas de transfusão de sangue.

💅🏻Nos esmaltes são responsáveis pelo brilho e fixação da cor, em perfumes aumentam a duração do cheiro, já em hidratantes, spray de cabelo, sabonetes líquidos, anti-transpirantes, desodorantes, condicionadores e xampus, os ftalatos dão aquele aspecto líquido ou de cremosidade.

🍿Além dos cosméticos, os ftalatos podem estar presentes em embalagens para alimentos e copos plásticos. Quando aquecidos os Ftalatos se soltam do plástico e se aderem aos alimentos, principalmente os gordurosos.

Em alguns países, o uso dos ftalatos já é proibido.

No Brasil, A ANVISA permite o uso numa concentração de até 1%, enquanto o INMETRO possui uma portaria que limita a  0,1% de ftalatos nos brinquedos para crianças. 💣O problema é que o contato contínuo mesmo em doses baixas pode ser nocivo, e quem garante que a quantidade descrita é a real?

👍🏻Ainda estão em andamento dois projetos de lei que tratam da proibição do uso de ftalatos em aparatos médicos (Projeto de Lei 3221/12) e em produtos infantis (Projeto de Lei 3222/12).

🤔E o que fazer para evitar a exposição aos Ftalatos? 


🎯DICAS DE COMO SE PROTEGER DOS FTALATOS DOS PLASTICOS!



🤔E tem jeito? Tem sim!!! A primeira dica é 👉🏻LER OS RÓTULOS! Se houver Ftalato presente, não compre! Mas a indústria raramente escreve ⚗️Ftalato com todas as letras.

👀Alguns sinônimos são: butila, benzila, dibutila, diciclohexila, dietila, diisodecila, di-2-etilexila, dioctila, além ⚗️dos nomes em inglês, como: phthalates, dibutylphthalate (DBP), dimethylphthalate (DMP), diethylphthalate (DEP).

👍🏻Quando o produto não contém Ftalato geralmente há alguma indicação, como: sem PVC, sem DEHP ou free HDPE (sigla em inglês).

🏀Informe-se se a marca do brinquedo que você vai comprar usa plástico sem Ftalatos (Europeus e Americanos), não confie em brinquedos sem procedência certa.

🍶Na sua casa, utilize utensilhos de porcelana, vidro ou ferro. Leve uma caneca para o trabalho ☕️para evitar beber o cafezinho nos copos plásticos.
.
🍲Nunca descongele ou aqueça alimentos no forno de micro-ondas em recipientes plásticos.
.
🎯A exposição ao 🚫policlorobifenil, presente em transformadores, lubrificantes hidráulicos; tintas e adesivos imita a ação do hormônio feminino e associa-se a atraso puberal em 🐥meninos e avanço puberal em 🌸meninas.

☀️⚠️☀️⚠️DESRUPTOR ENDÓCRINO & PROTETOR SOLAR 

💢Poucas pessoas sabem, mas ☀️filtros solares, cremes de beleza, 🧖🏻‍♀️xampus, 💄maquiagens, tecidos, lentes 😎de óculos escuros e muitos outros produtos, com propriedades bloqueadoras de raios ultravioletas, podem ser classificados como DE.

😎Proteger-se do sol é fundamental, todo mundo sabe disso! Além do uso de  chapéus e roupas, o filtro solar é aliado importante. Sua função é proteger a nossa pele das radiações UVB, que levam a queimaduras e ardência e das radiações UVA , responsáveis pelo envelhecimento precoce, manchas e câncer de pele.
😱Mas o que chamamos de protetor solar é, na verdade, uma combinação de 20 a 30 substâncias químicas diferentes na formulação. 

💢Os protetores solares são classificados em orgânicos ou inorgânicos, de acordo com o seu mecanismo de ação. Os orgânicos produzem reações químicas e podem ser absorvidos pela pele, já os inorgânicos não são absorvidos e atuam por criarem uma barreira física que reflete os raios solares.

💢O termo “orgânico” quando usado no contexto alimentar tem sentido muito diferente do usado no caso dos protetores solares. Aqui, os “orgânicos” é que possuem risco quando os componentes tem ação de DE. 

😎Os filtros solares orgânicos são formados por moléculas capazes de absorver a radiação UV e transformá-la em radiações com energias menores e inofensivas ao ser humano. Entretanto algumas dessas moléculas podem se acumular em tecidos gordurosos, sendo consideradas poluentes orgânicos persistentes (POPs). Alguns dos componentes dos filtros requerem atenção redobrada por serem consideradas “Disruptores endócrinos” com efeito potencialmente feminilizante, principalmente em fetos e crianças. 

💢💢Octocrileno, Benzofenona 4-metilbenzilideno cânfora (4-MBC) e 3-benzilideno cânfora (3-BC) são considerados POPs, entretanto estão presentes em cerca de 30% dos protetores comercializados no Brasil.

💢Na praia de Atalaia, em 🏝Fernando de Noronha, o uso de filtro solar está proibido, depois que o Ibama constatou que os golfinhos da região estavam com acúmulo de Octocrileno no fígado e até na placenta! 💢Já pesquisadores Europeus confirmaram a secreção da substância no leite humano.

Outro componente orgânico também presente nos filtros solares, a 🚫BENZOFENONA, age em conjunto com o Octocrileno. Juntos, eles atuam como estrogênicos e antiandrogênicos. Em outras palavras: estimulam a produção de estrogênio (hormônio feminino) e inibem a produção de testosterona (hormônio masculino). 

😎Já os filtros solares inorgânicos são representados pelos óxidos de zinco e titânio e são a forma mais segura e eficaz para proteger a pele. Agem ao formar uma camada sobre a pele, que não é absorvida e reflete a luz solar. Esses são os remendados para gestantes, e crianças!
Fique de olho no rótulo dos produtos!

🇧🇷No Brasil a maioria dos filtros tem composição orgânica ou mista. É importante checar o rótulo do produto que você pretende comprar.

Algumas marcas comercializadas no país são compostas apenas por agentes físicos. Como:
Johnson’s Baby - Bloqueador Solar FPS 40 da linha Hora de Brincar -
L’Occitane -  Proteção Iluminadora FPS 40
L’Óreal linha SkinCeuticals - Sheer Physical UV Defense e Physical Fusion UV Defense
Adcos – Pó compacto
PuraInova - bloqueadores físicos
Minerals - Natural Sunscreen FPS 30
Roc - Minesol 
Estamos de olho!


⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️